AO Trauma Course -Advanced Principles of Fracture Management 参加者レポート 宇都宮, 2026/8/20〜22 米井 梨華 先生 （新百合ヶ丘総合病院）

2026年8月20日から22日に開催されたAO Trauma Advanced Courseに参加いたしましたので、以下にご報告申し上げます。

本セミナーでは、初日にBasic Courseで学んだ原則・総論の振り返りから始まり、その後、各骨折に対する各論として、解剖学的特徴や手術適応など、実臨床に直結する知識について学ぶことができました。1日目は上肢、2日目は下肢、3日目は骨盤骨折に加え、偽関節や感染についての講義が行われ、各講義の後にはSmall group discussionとPractical exerciseが設けられました。

Small group discussionでは、Facultyの先生方から提示された症例について、治療戦略を参加者同士で検討し、活発な議論が行われました。参加者はそれぞれ異なる施設で診療しているため、外傷患者の診療頻度や関節鏡手術への親和性など、普段の診療環境にもさまざまな違いがあり、それに伴って治療戦略や考え方にも違いがみられました。普段とは異なる視点からの意見を聞くことができ、自身の治療方針を見直すうえでも非常に有意義な機会となりました。また、海外Facultyから提示された症例を通して、海外と日本との診療環境や治療方針の違いについても学ぶことができました。例えば、若年者の大腿骨頚部骨折は日本では比較的まれですが、ヨーロッパでは決して珍しいものではなく、原則として受傷から6時間以内の治療を目指しているとの説明がありました。さらに、同じ海外でもヨーロッパとアメリカでは治療方針に異なる部分があることも知り、外傷診療における地域ごとの考え方の違いを興味深く学ぶことができました。

Practical exerciseでは、上腕骨近位端骨折、大腿骨遠位端骨折、脛骨高原骨折、Pilon骨折の4症例について、小グループに分かれて実習を行いました。軟部組織が付着したボーンモデルを用いることで、皮切や進入法の設定から、展開方法の違い、実際の術野を想定した手技まで、より実践的に学ぶことができました。実技に先立ち、グループ内で各自の治療方針や普段どのような方法で治療しているかを共有する機会があり、その内容に対して講義で学んだ知識を踏まえながら、テーブルインストラクターの先生方から具体的なコメントや助言をいただきました。さらに、実技中にも手技上の注意点などについて直接ご指導いただき、知識だけでなく、実際の手術に活かせる技術についても学ぶことができました。

この3日間を通して、自身の治療方針を改めて振り返るとともに、不足していた知識を補うことができ、大変充実した時間を過ごすことができました。骨折治療にはさまざまな方法がありますが、その根底にある原理原則は共通しています。特に、治療方針の選択に迷い、複雑に考えがちな症例においてこそ、原理原則に立ち返り、そこから治療戦略を構築することが重要であると改めて学びました。

今回のセミナーで得た知識や経験を今後の診療に活かし、より良い外傷診療を行えるよう、引き続き研鑽を重ねてまいります。

最後になりましたが、本セミナーの開催にあたりご尽力いただきましたAO Trauma Japan関係者の皆様、ならびに貴重な講義とご指導を賜りましたFacultyの先生方に、心より御礼申し上げます。